اختلالات انزال در مردان

اختلال انزال چیست؟

اختلال نعوظ و انزال برای آقایان شایع ترین مشکلات جنسی است . با این تفاوت که غالبا مشکلات نعوظ به راحتی درمان میشود ولی مشکلات انزال به عنوان امری طبیعی در بین مردان باقی می ماند و غالبا باعث ایجاد شرم و خجالت برای مردان مبتلا به آن میباشد. این بیماری شامل سه حالت است :

• انزال زودرس
• انزال دیررس
• انزال روبه عقب یا معکوس

علل زود انزالی

• شرطی شدن :ممکن است نوجوانان به دلیل اینکه توسط والدین در حین خود ارضایی دیده نشوند، تلاش نموده تا زودتر به انزال برسند و این رفتار در آینده به عادت تبدیل شود.
• تجارب جنسی تروماتیک :که می تواند از دیده شدن در هنگام خودارضایی تا سواستفاده جنسی متفاوت باشد .
• باور های سخت گیرانه پیرامون رابطه جنسی
• دلایل بیولوژیک :بطور مثال بعضی مردان آلت بسیار حساسی دارند .
• فاکتور های فیزیکی و روانی مختلفی می توانند موجب این گردد که فرد منجر به انزال زودرس شود.

 علل فیزیکی

• بیماریهای پروستات
• بیماریهای تیرویید
• مصرف مواد مخدر

 علل روانی

• افسردگی
• استرس
• مشکلات در رابطه عاطفی و احساسی زوجین
• نگرانی فرد پیرامون توانایی جنسی خود به خصوص در شروع رابطه یا زمانی که مرد در روابط قبلی خود مشکل داشته است .

درمان زود انزالی

1- روش های طبیعی

کارهایی که خود فرد می تواند برای بهبود رابطه ی جنسی انجام دهد که شامل موارد زیر می باشند:

• یک نوبت خودارضایی یک یا دو ساعت قبل از شروع رابطه جنسی
• استفاده از کاندوم ضخیم که حس سر آلت را کاهش میدهد.
• کشیدن نفس های عمیق در هنگامی که فرد در شرف انزال قرار میگیرد باعث به تاخیر افتادن انزال می شود .
• دررابطه جنسی مرد پایین قرار گیرد به این علت که اگر نزدیک به انزال باشد بتواند خود را کنار بکشد .
• زوج درمانی : در افرادی که در رابطه طولانی مدت هستند مانند زوجین،دوطرف می توانند با یک برنامه بلند مدت و مشاوره با روان شناسان و سکس تراپیست ها به درمان کمک کنند .
• تکنیک فشار دادن سر آلت : پارتنر شروع به استمنا برای مرد نموده اما قبل از انزال نوک آلت فرد بین ده تا بیست ثانیه فشار داده شده تا تحریک دردناک ایجاد شود . سپس پس از سی ثانیه این کار را متوقف نموده و مجددا استمنا را شروع می نماید .
• روش توقف و انجام دوباره : پارتنر سر آلت فرد را فشار نمی دهد ، بلکه پروسه ی استمنا را متوقف و مجددا شروع نموده تا زمانی که فرد اعتماد به نفس بیشتری پیدا کند و بتواند شروع به رابطه جنسی نماید.

اگر چه این تکنیک ها در ابتدا راحت به نظر می رسند، اما تلاش و تمرین زیادی توسط هردو نفر در طولانی مدت می طلبند.

2- استفاده از دارو

داروهای ضد افسردگی: مهارکننده های باز جذب سروتونین عموما برای درمان انزال زودرس بکار می رود شامل  پاروکستین ، سر ترالین  و  فلوکستین. بعضی مردان بلافاصله در شروع درمان احساس بهبود کرده اما عموما این مساله یک تا دوهفته برای تاثیر دارو زمان می برد.عوارض جانبی این دسته از داروها نیز عموما کم بوده و نگران کننده نیستند شامل: خستگی ،  احساس تهوع ، تعریق فراوان

داپوکستین : یکی از داروهای پرکاربرد برای درمان زودانزالی می باشد که زودتر از مهار کننده های باز جذب سروتونین کمک نموده و عموما این دارو یک تا سه ساعت قبل از رابطه جنسی استفاده می شود ، اما نه بیشتر از یکبار در روز . داپوکستین برای افرادی که مشکل قلبی، کبدی  و کلیوی دارند باید با احتیاط مصرف شود و عموما برای این افراد داروی مناسبی نیست . عوارض جانبی آن سردرد ، سبکی سر و حالت تهوع می باشد.

مهارکننده های فسفو دی استراز ۵: این داروها  و در راس آن  سیلدنافیل  به صورت رایجی برای اختلال نعوظ استفاده می شود، هرچند تحقیقات نشان داده اند به درمان انزال زودرس هم تا حدی کمک می کنند.

بی حس کننده های موضعی و کاندوم ها : اسپری و ژل لیدو‌کایین می تواند در واژن پارتنر وارد شده و ممکن است باعث بی حسی شود ، لذا لازم است این داروها نیم ساعت قبل از رابطه به صورت موضعی مصرف شده و قبل از آن شستشوی ناحیه ی تناسلی صورت گیرد . کاندوم در ترکیبی با  بی حسی کننده های موضعی هم به عنوان درمانی موثر استفاده می شود.