خون در مایع منی یا هماتو اسپرمی به هنگام انزال به طور کلی غیر معمول است که دیده شود ، اما عموما جای نگرانی نیست .عموما این وضعیت موقت بوده و تنها در موارد نادری جدی میباشد . مایع منی ممکن است حاوی خون بوده به رنگ قهوه ای یا صورتی روشن باشد در بسیاری مواردعلت خاصی برای این مشکل پیدا نمی شود و خود به خود با گذر زمان برطرف میگردد .
دلایل شایع خون در مایع منی
دلایل شایع شامل موارد زیر می شود :
- التهاب کیسه های منی که بیشترین حجم مایع منی را می سازند .
- کیست های کیسه های منی که داخل کیسه های منی حفره های حاوی مایع کوچکی تشکیل و باعث خونریزی می گردد .
- پروستاتیت یا عفونت و التهاب پروستات یعنی جایی که مایع منی ساخته می شود .
- سابقه جراحی اخیر روی دستگاه ادراری مثل نمونه گیری پروستات، سیستوسکوپی یا وازکتومی .
- بیماری های منتقله از طریق رابطه جنسی مثل تبخال تناسلی،کلامیدیا ، سوزاک و میکروب تری کوموناز .
- مشکلات فوق عموما جدی نبوده و خود به خود بدون درمان یا با مصرف یک دوره دارویی شامل آنتی بیوتیک ها و مسکن های ضد التهابی بر طرف میگردند .
- انسداد: هر یک از لوله ها یا مجاری کوچک در دستگاه تولید مثل قابل انسداد هستند .
- تومور ها و پولیپ ها : از هر 900 بیمار مبتلا به وجود خون در منی 3 درصد از بیماران دارای تومور بوده اند که بیشتر این تومورها نیز در پروستات بوده است .
دلایل ناشایع خون در مایع منی
دلیل اصلی شیوع کمتر این بیماری میتواند در نتیجه موارد زیر باشد :
- فشار خون بالا
- اختلالات انعقادی
- سرطان ها : شامل سرطان بیضه ، سرطان پروستات و سرطان مثانه
- سنگ کیسه های منی : که طی آن سنگ های کوچکی در کیسه های منی تشکیل میگردد
طریقه معاینه و ویزیت
پزشک ممکن است پس از کسب شرح حال و معاینه درمورد میزان جدی بودن این بیماری تصمیم گیری نماید . ارولوژیست عموما موارد زیر را در نظر میگیرد :
- تعداد دفعاتی که خون در مایع منی دیده شده است .
- اینکه علایم همراه با بیماری مشهود میباشد یا خیر ؟
- سن بیمار (برای بیماران با سن کمتر از 40 سال هیچ خزری ندارد و به خودی خود بیماری رفع می شود) .
- سابقه بیماری قبلی
طی معاینه ممکن است تست های زیر نیز انجام شود :
- کنترل فشارخون بیمار
- معاینه ناحیه تناسلی و شکم
- معاینه پروستات از طریق مقعد
- تست و آزمایش ادرارو خون
- اگر سن فرد زیر 40 سال بوده و یک یا دو بار نهایتا خون در مایع منی مشهود بوده و جواب تست های گرفته شده نشانه بیماری زمینه ای نباشد نیازی به پیگیری جدی نیست .
- در صورت شک به علل جدی تر ممکن است نمونه گیری از غدد پروستات یا انجام سونوگرافی من جمله سونوگرافی از راه مقعد لازم باشد .
درمان خون در مایع منی
درمان این بیماری بستگی به ارزیابی ارولوژیست و جدی بودن این موضوع دارد، درمواردی که علایم دیگری مشهود نباشد و این اتفاق به صورت موقت پدیدار شده باشد عموما درمان نیاز ندارد وبیماری خود به خود رفع میشود .
چنانچه علت خاصی یافت شود درمان بر اساس آن علت انجام می پذیرد برای مثال در موارد مشهود بودن عفونت ، آنتی بوتیک ها لازم بوده و کیست های کیسه های منی لازم است توسط سوزن تخلیه گردند .
مواردی مانند اختلالات انعقادی و بد خیمی ها نیز توسط تیمی از پزشکان درمان خواهد شد . اگر پزشک به سرطان پروستات یا هر نوع دیگری از سرطان مشکوک شده باشد ، ممکن است از بیوبسی پروستات برای ارزیابی بافت های درگیر استفاده نماید .
علایم مرتبط با وجود خون در مایع منی
- وجود خون در ادرار ( هماچوری )
- تب و فشار خون بالاتر از حد نرمال
- سوزش ادرار یا سایر علامت های ادرار دردناک
- مثانه دردناک
- انزال دردناک
- مشکل در تخلیه مثانه به طور کامل
- وجود نواحی متورم یا دردناک در اندام های جنسی یا ضایعات آشکار از آسیب دیدگی