ماذا يحدث إذا وصلت حصى الكلى إلى المسالك البولية؟

عندما حصى الكلى تنفصل عن نسيج الكلية وتدخل مسار خروج البول، أي المسالك البولية، فقد تعلق في جزء من هذا المسار يسمى الحالب وهذا يحتاج إلى متابعة سريعة لأنه قد يسبب انسداد مسار البول، وهي حالة طارئة.

الحالب أنبوب عضلي ضيق ينقل البول من الكلية إلى المثانة. تستطيع الحصيات الصغيرة عادة عبور هذا المسار، لكن الحصيات الأكبر قد تتوقف في أحد المواضع الثلاثة الشائعة لانحشار الحصى:

1. موضع اتصال حوض الكلية بالحالب؛

2. الجزء الأوسط من الحالب، حيث يمر الحالب فوق الشرايين الرئيسية في الحوض، أي الأوعية الحرقفية؛

3. موضع دخول الحالب إلى المثانة.

عندما تنحشر الحصاة في هذه المواضع، ينقبض الحالب لمحاولة دفعها. وتحدث هذه الانقباضات العضلية الشديدة بينما تكون الحصاة جسمًا صلبًا وحادًا. وهذا يؤدي إلى تهيج مستقبلات الألم في جدار الحالب وحدوث ألم حاد وشديد في الخاصرة. وغالبًا يكون الألم على شكل موجات وقد يمتد إلى أسفل البطن أو الأربية أو الأعضاء التناسلية.

تشمل الأعراض الأخرى حرقة أو كثرة التبول، ووجود دم في البول (البيلة الدموية)، والغثيان والقيء، وفي حال وجود عدوى الحمى والقشعريرة. وإذا انسد تدفق البول في الحالب تمامًا، يرتفع الضغط داخل الكلية ويظهر خطر تضرر الكلية أو توسعها (موه الكلية).

عند حدوث ألم مفاجئ وشديد، أو حمى، أو انخفاض ملحوظ في تدفق البول يجب مراجعة الطبيب أو الطوارئ فورًا. قد يؤدي تأخير العلاج إلى عدوى كلوية شديدة (التهاب الحويضة والكلية) أو ضرر دائم في نسيج الكلية. ويختلف العلاج بحسب حجم الحصاة ومكانها وقد يشمل العلاج الدوائي أو تفتيت الحصى أو الجراحة بالمنظار.