علائم زگیل تناسلی مقعدی در زنان همیشه آنقدر واضح نیستند که در نگاه اول تشخیص داده شوند. خیلی وقتها این زگیلها در سکوت رشد میکنند؛ برجستگیهای کوچکی که ممکن است نرم، مرطوب یا همرنگ پوست باشند و بهراحتی نادیده گرفته شوند. اما پشت همین ظاهر ساده، عفونتی ویروسی نهفته است که میتواند بهمرور گسترش یابد.
در این مقاله، تمام نشانههای ظاهری و داخلی زگیل مقعدی در زنان را مرور میکنیم، تفاوت آن را با سایر مشکلات ناحیۀ مقعد توضیح میدهیم و روشهای دقیق تشخیص بالینی را معرفی خواهیم کرد.
زگیل تناسلی مقعدی در زنان: علائم و نشانهها
زگیل مقعدی در زنان میتواند بدون درد ظاهر شود؛ اما معمولاً با علائم ظاهری مشخصی همراه است.
این زگیلها در اثر آلودگی به ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) ایجاد میشوند و در اطراف یا داخل ناحیۀ مقعد رشد میکنند. در ادامه، فهرستی از شایعترین علائم زگیل تناسلی مقعدی در زنان را میخوانید:
- برجستگیهای کوچک و نرم روی پوست اطراف مقعد که ممکن است ابتدا بهاندازۀ سر سوزن باشند.
- رنگ زگیلها معمولاً نزدیک به پوست است، اما میتواند صورتی، خاکستری روشن یا قهوهای کمرنگ باشد.
- بافت زگیلها اغلب نرم است.
- زگیلها ممکن است بهصورت تکی یا خوشهای رشد کنند؛ در موارد پیشرفته، ظاهری شبیه گلکلم پیدا میکنند.
- برخی زنان احساس میکنند تودهای بیدرد یا غیرعادی در ناحیۀ مقعد دارند.
- در صورت وجود زگیلهای داخلی، ممکن است فرد احساس فشار یا وجود جسم خارجی در ناحیۀ مقعد داشته باشد.
مطب مجهز و تخصصی
درمان زگیل با لیزر و کرایو
23 سال سابقه درمانی درخشان
تفاوت علائم زگیل مقعدی با شقاق و هِموروئید
گاهی زگیل HPV در زنان با دیگر مشکلات رایج ناحیۀ مقعد، مثل شِقاق یا هِموروئید اشتباه گرفته میشود. درحالیکه:
- شقاق معمولاً با درد شدید و خون روشن همراه است، اما زگیلها اغلب بیدرد و بیخونریزی هستند.
- هِموروئید هم معمولاً متورم و دردناک است، ولی زگیلهای مقعدی بدون التهاب و تورم شدید دیده میشوند.
آیا زگیلهای مقعدی درد دارند یا همراه با خارشاند؟
در بسیاری از موارد، زگیلهای ناحیۀ مقعد بدون علامتاند و فرد ممکن است حتی متوجۀ وجود آنها نشود. به همین دلیل، همیشه نمیتوان گفت که زگیل مقعدی درد دارد یا الزاماً ناراحتی ایجاد میکند.
بااینحال، در برخی زنان، زگیل مقعدی با خارش همراه است و میتواند باعث سوزش، تحریک یا احساس ناراحتی در اطراف مقعد شود؛ بهویژه وقتی تعداد زگیلها زیاد باشد یا زائدهها بزرگتر شوند.
در موارد خاص، این زگیلها ممکن است حین اجابت مزاج یا در اثر ساییدگی دچار خونریزی خفیف یا ترشح مخاطی شوند.
چه کسانی در معرض زگیل مقعدی هستند؟
زگیل مقعدی معمولاً در اثر انتقال ویروس پاپیلومای انسانی و از طریق تماس مستقیم پوستی یا جنسی با فرد آلوده ایجاد میشود.
هرچند داشتن روابط جنسی متعدد یکی از مهمترین عوامل خطر است، اما حتی افرادی که تنها یک شریک جنسی دارند نیز میتوانند به این عفونت مبتلا شوند.
در قسمت زیر فهرست افراد در معرض خطر بیشتر ابتلا به زگیل مقعدی را مشاهده میکنید:
- افراد دارای رابطۀ جنسی بدون کاندوم یا محافظ؛
- کسانی که شریک جنسی متعدد دارند؛
- افرادی که رابطۀ جنسی مقعدی دارند؛
- کسانی که شریک جنسی آنها به HPV مبتلاست؛
- شروع فعالیت جنسی در سنین پایین؛
- افراد با سیستم ایمنی ضعیف (در اثر بیماری یا دارو)؛
- کسانی که به سایر بیماریهای مقاربتی مبتلا هستند؛
- افرادی که تزریق واکسن HPV را انجام ندادهاند.
حتی استفاده از کاندوم نیز نمیتواند بهطور کامل از انتقال HPV جلوگیری کند؛ بنابراین آگاهی، پیشگیری و پیگیری منظم پزشکی اهمیت بالایی در پیشگیری از ابتلا به این بیماری دارد.
آیا تشخیص زگیل در منزل ممکن است؟
خیر، تشخیص دقیق تنها از عهدۀ پزشک برمیآید. اما برخی علائم زگیل تناسلی در زنان ممکن است در بررسیهای ابتدایی توسط خودِ فرد در خانه قابل مشاهده باشد.
در برخی موارد، افراد هنگام شستوشوی ناحیۀ مقعد یا با استفاده از آینه، متوجه برجستگیهایی کوچک، نرم یا خوشهایشکل در اطراف مقعد میشوند.
این تغییرات ممکن است از علائم ابتدایی زگیل ناشی از ویروس پاپیلوم انسانی (HPV) باشند. بااینحال، مشاهده یا لمس این علائم برای تشخیص قطعی کافی نیست.
همانطور که قبلاً هم اشاره کردیم، ممکن است زگیل مقعدی از نظر ظاهری با سایر ضایعات پوستی مانند هِموروئید یا شِقاق اشتباه گرفته شود. بنابراین، تشخیص نهایی نیازمند معاینۀ فیزیکی توسط پزشک و در برخی موارد استفاده از روشهایی مانند آنوسکوپی یا انجام بیوپسی است.
چگونه زگیل مقعدی را در زنان تشخیص دهیم؟
تشخیص زگیل مقعدی بهصورت قطعی فقط توسط پزشک قابل انجام است.نشانههایی که مرور کردیم میتوانند نشانهای از عفونت با ویروس پاپیلوم انسانی باشند، اما برای اطمینان باید از روشهای علمی زیر استفاده کرد:
- معاینۀ فیزیکی
در مرحلۀ اول، پزشک با معاینۀ فیزیکی پوست اطراف مقعد و ناحیۀ تناسلی میتواند زگیلها را شناسایی کند. در بیشتر موارد، زگیلها از ظاهرشان قابل شناسایی هستند.
- آنوسکوپی (Anoscopy)
اگر زگیلها داخل مقعد باشند، پزشک از روش تشخیصی آنوسکوپی کمک میگیرد. این روش با استفاده از ابزاری کوچک و لولهمانند بهنام آنوسکوپ انجام میشود که امکان مشاهدۀ داخل کانال مقعد را فراهم میکند.
- معاینه لگن و پاپاسمیر (Pap smear)
ویروس HPV میتواند داخل واژن و دهانۀ رحم را هم درگیر کند. پزشک برای بررسی بیشتر ممکن است معاینۀ لگنی انجام دهد یا تست پاپاِسمیر تجویز کند.
- بیوپسی (Biopsy)
اگر ظاهر زگیلها غیرعادی باشد یا به درمان پاسخ ندهند، پزشک نمونهای کوچک از آن را برمیدارد و در آزمایشگاه بررسی میکند. این روش که به آن بیوپسی میگویند، نوع دقیق این ویروس را مشخص میکند.
مطب مجهز و تخصصی
درمان زگیل با لیزر و کرایو
23 سال سابقه درمانی درخشان
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
بسیاری از زگیلها بدون درد هستند و تنها با معاینه یا مشاهدۀ اولیه قابل شناساییاند؛ حتی اگر علائمی ندارید، در صورت تجربۀ رابطۀ جنسی پرخطر به پزشک مراجعه کنید. علاوهبرآن، برخی علائم نیز ممکن است نشانهای از زگیل مقعدی یا پیشرفت آن باشند بررسی تخصصی نیاز دارند.
در جدول زیر، بهطور خلاصه توضیح دادهایم که علائم خطرناک زگیل مقعدی چیست و چه نشانههایی را باید جدی بگیرید:
| علامت | توضیح | چرا مهم است؟ |
| خونریزی بدون دلیل | وجود خون هنگام اجابت مزاج یا تماس با زگیل | احتمال آسیب، التهاب یا گسترش ضایعه وجود دارد |
| زگیلهای خوشهای و بزرگ | رشد سریع یا تودهایشکل زگیلها | میتواند نشانۀ ضعف سیستم ایمنی یا عفونت فعال و گستردهتر بیماری HPV باشد |
| احساس توده در داخل مقعد | فشار یا برجستگی در زمان نشستن یا دفع | نیازمند معاینۀ داخلی با آنوسکوپی جهت بررسی دقیقتر است |
عکس زگیل تناسلی مقعدی در زنان
تصاویر پزشکی میتوانند نقش مهمی در شناخت بهتر بیماریها داشته باشند؛ بهویژه در مورد ضایعات پوستی یا تناسلی که ظاهر آنها معیار اصلی شناسایی است. همانطور که در تصویر زیر میبینید، زگیل HPV در زنان معمولاً به شکل برجستگیهای کوچک در ناحیۀ مقعد یا اطراف آن دیده میشود.
گاهی ظاهر زگیل تناسلی به شکل یک زگیل تک است، اما در مواردی چند زائده کنار هم قرار میگیرند و حالتی شبیه گلکلم ایجاد میکنند. رنگ این زگیلها ممکن است مشابه پوست یا کمی روشنتر و تیرهتر باشد.
درمان زگیل مقعدی در زنان
اگر زگیل مقعدی در زنان پاک نشود، ممکن است بهتدریج بزرگتر شود، به نواحی اطراف گسترش پیدا کند یا پس از مدتی دوباره ظاهر شود.
خوشبختانه روشهای مختلفی برای حذف زگیل وجود دارد که با توجه به محل، اندازه و تعداد آنها انتخاب میشوند. روشهای اصلی پاکسازی زگیل مقعدی در زنان به قرار زیر است:
- فریز کردن (کرایوتراپی)
در روش کرایوتراپی، پزشک با نیتروژن مایع زگیل را منجمد میکند. پس از چند روز زگیل خشک شده و میافتد.
- سوزاندن با برق (الکتروکوتر)
در روش الکتروکوتر با کمک جریان برق، زگیل را میسوزانند و از بین میبرند. این روش معمولاً برای زگیلهای ضخیمتر یا بزرگتر استفاده میشود.
- لیزر درمانی
در مواردی که زگیلها مقاوم یا عودکننده باشند، از لیزر برای حذف آنها استفاده میشود. این روش بهویژه برای زگیلهایی که به درمانهای دیگر پاسخ ندادهاند، کاربرد دارد.
- جراحی
اگر زگیلها بزرگ، مقاوم یا داخلی باشند، پزشک آنها را در یک عمل ساده و سرپایی با بیحسی یا بیهوشی برمیدارد.
عوارض نادیده گرفتن زگیل مقعدی در زنان
بر اساس اطلاعات مرکز کنترل و پیشگیری بیماریها، بیش از 200 نوع ویروس پاپیلومای انسانی وجود دارد. برخی از آنها از جمله تیپ 16 و 18 میتوانند باعث سرطان دهانۀ رحم شوند؛ به همین دلیل باید آنها را جدی گرفت.
از جمله عوارض نادیده گرفتن علائم زگیل تناسلی مقعدی در زنان میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
- گسترش زگیل به بخشهای وسیعتر اطراف مقعد یا ناحیۀ تناسلی؛
- انتقال آسان ویروس به شریک جنسی از طریق تماس پوستی یا جنسی؛
- عفونت ثانویۀ زگیلها در صورت خراش یا تحریک پوستی؛
- انتقال ویروس HPV به دهانۀ رحم، واژن یا مجرای ادراری؛
- عود مکرر زگیل به دلیل باقیماندن ویروس در بدن؛
- افزایش احتمال تغییرات پیشسرطانی در سلولهای مقعدی؛
- ایجاد احساس خجالت یا اضطراب بهویژه در روابط جنسی؛
- رشد غیرطبیعی زگیلها در افراد دارای سیستم ایمنی ضعیف؛
- درد، سوزش یا خونریزی هنگام دفع در صورت بزرگشدن زگیلها؛
- کاهش اعتمادبهنفس به دلیل نگرانی دائمی از ظاهر یا انتقال بیماری.
آیا زگیل مقعدی با سرطان مرتبط است؟
بیشتر زگیلهای مقعدی خوشخیم هستند و در اثر انواع کمخطر ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) به وجود میآیند.
اما همانطور که قبلاً هم اشاره کردیم، برخی سویههای پرخطر این ویروس، مثل HPV نوع 16 و 18، میتوانند در درازمدت باعث سرطان مقعد شوند. همچنین، اگر ویروس به واژن یا دهانۀ رحم منتقل شود، احتمال ابتلا به سرطان دهانۀ رحم نیز وجود دارد.
البته این به معنای قطعی بودن سرطان نیست؛ اما اگر زگیل مقعدی درمان نشود و ویروس از نوع پرخطر باشد، خطر ابتلا به سرطان افزایش پیدا میکند.
پایش منظم، انجام آزمایشهای لازم و پیگیری پزشکی در این موارد ضروری است تا تغییرات سلولی در مراحل ابتدایی شناسایی و کنترل شوند.
نادیده گرفتن زگیل مقعدی زنان میتواند باعث گسترش زگیلها در همان ناحیه یا سیار قسمتهای ناحیۀ تناسلی شود و البته، شریک جنسی او را نیز مبتلا کند. این بیماری بهویژه برای زنان خطراتی جدی ایجاد میکند.
مطب مجهز و تخصصی
درمان زگیل با لیزر و کرایو
23 سال سابقه درمانی درخشان
جمعبندی
در پایان باید گفت که زگیل تناسلی مقعدی اغلب مخفی هستند؛ اما برجستگیهای نرم و گلکلممانند در اطراف مقعد میتوانند اولین علائم زگیل تناسلی مقعدی در زنان باشند.
ازآنجاییکه این زائدهها ممکن است با بیماریهایی مثل شقاق یا هموروئید اشتباه گرفته شوند، تشخیص قطعی تنها با معاینۀ پزشک و روشهایی مانند آنوسکوپی، آزمایش پیسیآر و در بعضی موارد بیوپسی امکانپذیر است.
اگر هرگونه علامت مشکوک مشاهده کردید، مراجعۀ زودهنگام به پزشک میتواند از گسترش عفونت و بروز عوارض جدی جلوگیری کند.
