اختلالات اسپرم و درمان آن

اختلالات اسپرم

اختلالات اسپرم به گونه ای است که به تعداد کمتر از 15 میلیون اسپرم در هر میلی لیتر از مایع منی اولیگو اسپرمی گفته می شود . کم بودن تعداد اسپرم شانس بارداری را کم کرده ولی هم چنان احتمال بارداری وجود دارد .
اختلالات اسپرم شامل تعداد کم اسپرم و کاهش کیفیت و تعداد اسپرم میباشد که نسبتا شایع می باشد و به طوریکه حدودا یک نفر از هر 3 زوج برای بارداری دچار مشکل می شوند .
عموما اگر یک زوج بعد از یک سال تلاش برای بارداری ، موفق به بارداری نشوند لازم است که به پزشک مراجعه نمایند. واجب است هردو طرف پس از مراجعه به پزشک مورد معاینه قرار بگیرند و اقدامات تشخیصی و بررسی برای هرکدام از زوجین انجام شود که در آقابان تست مایع منی صورت می پذیرد .

تست مایع منی

تجزیه و تحلیلی است جهت ارزیابی قدرت باروری در آقایان که ویژگی های خاصی از منی مردانه و اسپرم را مورد ارزیابی قرار می دهد. اگر جواب تست نرمال گزارش شود لازم است که تست یک نوبت بعد یعنی 3 ماه بعد دوباره تکرار شود تا از جواب درست آن اطمینان حاصل گردد .

علل کاهش تعداد اسپرم

در بسیاری از موارد علت واضحی برای کاهش تعداد اسپرم یافت نمی شود با این وجود می توان یک سری از بیماری ها و مشکلات را در اختلالات اسپرم دخیل دانست که عبارتند از :

• اختلالات هورمونی مثل هایپوگونا دیسم یا کمبود هورمون جنسی
• مشکلات ژنتیکی مثل سندروم کلاین فلتر
• سابقه بیضه های نزول نیافته در دوران کودکی
• اختلالات ساختاری مثل انسداد، آسیب یا فقدان لوله های بیضه
• عفونت های جنسی مانند کلامیدیا ، سوزاک و پروستاتیت

• واریکوسل ( اتساع سیاهرگ ها در بیضه )
• سابقه جراحی قبلی بیضه ها یا ترمیم هرنی ( باد فتق )
• گرما دیدن بیش از حد بیضه ها
• مصرف زیاد الکل ، سیگار و مواد روان گردان
• مصرف داروهایی مشخص مانند مصرف زیاد هورمون توستسترون ، استروئید های آنابولیک و داروهای شیمی درمانی ها ، بعضی از آنتی بیوتیک ها و داروهای ضد افسردگی
• اضافه وزن و چاقی
• شغل : مشاغل مستلزم نشستن های طولانی مدت
• مقاربت های مکرر : انزال به تعداد 2 تا 3 مرتبه در روز

درمان کاهش و اختلالات اسپرم

ابتدا پزشک ممکن است به شما پیشنهاد کند که علی رغم تعداد کم اسپرم به تلاش خود برای باروری ادامه دهید ، بسیاری از زوجین طی سال دوم به موفقیت در بارداری خواهند رسید . روش های زیر به شما کمک می کنند تا شانس بارداری را افزایش دهید :

• داشتن رابطه جنسی هر 2تا 3 روز یک مرتبه
• تعدیل در مصرف الکل
• ترک سیگار
• رعایت رژیم غذایی سالم
• داشتن ورزش های منظم

IVF ( لقاح خارج از رحم )

یکی از راه های پیش رو برای بارداری زوج هایی که مشکل در بارداری دارند می باشد ، عموما در زوج هایی که پس از 2 سال تلاش ، موفق به بارداری نمی شود قابل استفاده است . طی این فرایند تخمک از تخمدان زن و نطفه بارور از مرد گرفته شده طی عملیاتی در آزمایشگاه تخمک بارور می شود سپس تخمک بارور شده به رحم زن منتقل می شود تا رشد یابد .

مراحل IVF

انجام یک دوره IVF حدود 4 تا 6 هفته طول می کشد وبه ترتیب شامل مراحل زیر می باشد :
• تحریک تخمدان
• رشد فولیکول
• تزریق برای بلوغ تخمک ها
• عمل تخمک گیری
• لقاح
• رشد رویان ها
• عمل انتقال

احتمال موفقیت در IVF

نتیجه موفقیت هرزوج بازوج دیگر باتوجه به علت ناباروری و سن آنها کاملا متفاوت می باشد زنان جوان تر باتوجه به داشتن تخمک های سالم تر ،احتمال بارداری بیشتری دارند .حدود 40 درصد از موارد انجام شده IVF در زنان کمتر از 34 سال، منجر به تولد نوزادان سالم می شود .

معایب روش IVF

اگرچه این روش برای درمان ناباروری بسیار مناسب است اما باز هم معایب و مشکلات مربوط به خود را دارد که عبارتند از :
• گران قیمت بودن
• زمان بر بودن
• احتمال چند قلو زایی
• احتمال بارداری خارج از رحم
• خطر سندروم تحریک بیش از حد تخمدان ها
• امکن ناتمام ماندن IVF

تزریق داخل سلولی اسپرم

نوعی از تکنیک IVF است که در آن اسپرم منفرد به صورت میکرو سکوپیگ به داخل تخمک تزریق شده پس از بارور شدن تخمک و ایجاد سلول های جنینی ، جنین به رحم مادر تزریق میگردد .
این روش عموما در زوجهایی استفاده می شود که حداقل پس از 2 سال تلاش برای بارداری موفق به فرزند دار شدن نشده باشند و با یکی از مشکلات زیر مواجه باشند :
• عدم وجود اسپرم یا تعداد کم اسپرم در مایع منی
• اسپرم دارای کیفیت پایین

* قبل از انجام این روش درمانی لازم است که زوجین تحت بررسی قرار گرفته تا از مناسب بودن این روش درمانی برای آنها اطمینان حاصل شود

داروهای گونادوتروپین

اگر سطح هورمون های گونادوتروپین ( که محرک تولید اسپرم هستند ) پایین باشد برای تسریع و بهبود باروری فرد به او داروهای گونادو تروپین تجویز می شود ، اما اگر دلیلی برای اختلال اسپرم پیدا نشود این گونه هورمون ها تجویز نمی شوند از آنجا که مشخص نیست توانایی باروری را در این گونه افراد افزایش دهد .

لقاح اهدایی

به معنی استفاده از اسپرم اهداشده یک مرد ناشناس می باشد ، این روش در صورت لزوم به عنوان بخشی از IVF استفاده می شود .