انحراف یا دایورژن ادرار (Urinary Diversion)

بعد از درمان

اکثر افرادی که تحت عمل انحراف ادرار قرار می‌گیرند از نتیجه راضی هستند و می‌توانند به زندگی عادی خود بازگردند. با این حال، گاهی اوقات مشکلاتی با دایورژن ایجاد می‌شود، مانند:

• تغییر در سطح مایعات یا نمک‌های بدن
• مشکل در وارد کردن سوند به استوما
• مشکلات مربوط به رشد پوست اطراف و تنگی یا انسداد استوما
• عوارض جدی جراحی که ممکن است ناشی از عمل جراحی شکم باشد (مانند انسداد روده یا نشت ادرار یا مدفوع)

مراقبت‌های پس از جراحی

پس از انجام جراحی دایورژن ادرار، مراقبت‌های پس از عمل نقش حیاتی در بهبودی و پیشگیری از عوارض دارد. بیمار باید دوره نقاهت را در بیمارستان سپری کند تا پزشکان وضعیت او را زیر نظر داشته باشند. در این مدت، ممکن است نیاز به مدیریت درد با داروهای مسکن باشد و پزشکان می‌توانند دستورات دقیقی در مورد داروها، تغذیه، و فعالیت‌های مجاز ارائه دهند.

مراقبت از محل جراحی و استوما بسیار مهم است. بیمار باید به طور منظم محل جراحی را تمیز و خشک نگه دارد تا از عفونت جلوگیری شود. همچنین، ممکن است نیاز به تعویض منظم پانسمان‌ها و مراقبت از استوما باشد. در این راستا، آموزش‌های لازم توسط پرستاران و پزشکان به بیمار و خانواده اش ارائه می‌شود.

نحوه مراقبت از استوما

استوما به عنوان یک مسیر جدید برای خروج ادرار، نیاز به مراقبت‌های ویژه دارد. پوست اطراف استوما باید همیشه تمیز و خشک نگه داشته شود. برای جلوگیری از تحریک پوست و عفونت، باید از محصولات بهداشتی مناسب استفاده شود. علاوه بر این، تعویض منظم کیسه استوما و بررسی هرگونه تغییر در رنگ یا بو می‌تواند به شناسایی مشکلات اولیه کمک کند.

بیمار باید یاد بگیرد چگونه کیسه استوما را به درستی تخلیه و تعویض کند. این کار باید در یک محیط تمیز و با دقت انجام شود تا از هرگونه نشت یا آلودگی جلوگیری شود. همچنین، استفاده از محصولات خاصی مانند کرم‌ها و پودرهای محافظ پوست می‌تواند به حفظ سلامت پوست اطراف استوما کمک کند.

تغذیه و هیدراتاسیون مناسب پس از دایورژن ادرار

تغذیه مناسب پس از جراحی دایورژن ادرار نقش کلیدی در بهبودی دارد. بیمار باید رژیمی غنی از مواد مغذی و فیبر مصرف کند تا به بهبود سریع‌تر و جلوگیری از مشکلات گوارشی کمک کند. مصرف مایعات به مقدار کافی نیز بسیار مهم است تا از کم آبی بدن و تشکیل سنگ‌های کلیه جلوگیری شود.

پزشکان ممکن است توصیه کنند که بیمار از مصرف برخی غذاها و نوشیدنی‌ها که می‌توانند باعث تحریک مثانه یا ایجاد مشکلات گوارشی شوند، خودداری کند. همچنین، مصرف غذاهای کم چرب و کم نمک و پرهیز از غذاهای فرآوری شده می‌تواند به بهبود سریع‌تر کمک کند.

فعالیت‌های بدنی و ورزشی مجاز پس از جراحی

بیماران پس از جراحی دایورژن ادرار باید با احتیاط و با مشورت پزشک فعالیت‌های بدنی خود را از سر بگیرند. در هفته‌های اولیه پس از جراحی، باید از  فعالیت‌های شدید و بلند کردن اجسام سنگین اجتناب شود تا به محل جراحی آسیب نرسد.

با گذشت زمان و با مشورت پزشک، بیمار می‌تواند فعالیت‌های بدنی خود را به تدریج افزایش دهد.

ورزش‌های ملایم مانند پیاده روی می‌تواند به بهبود گردش خون و تسریع در روند بهبودی کمک کند. با این حال، باید از فعالیت‌های ورزشی شدید و ورزش‌هایی  که فشار زیادی به شکم وارد می‌کنند تا زمانی که پزشک صلاح بداند، اجتناب شود.

پشتیبانی روانی و اجتماعی برای بیماران

پشتیبانی روانی و اجتماعی برای بیمارانی که دچار دایورژن ادرار شده اند بسیار مهم است. تغییرات بدن پس از جراحی می‌تواند باعث ایجاد استرس و اضطراب شود. بنابراین، دسترسی به پشتیبانی روانی از جمله مشاوره و گروه‌های حمایتی می‌تواند به بیمار کمک کند تا با تغییرات جدید بهتر کنار بیاید.

خانواده و دوستان نیز نقش مهمی در حمایت از بیمار دارند. ارائه حمایت عاطفی و کمک در انجام وظایف روزمره می‌تواند به کاهش بار روانی بیمار کمک کند. همچنین، بیمار می‌تواند از تجربیات و مشاوره دیگر افرادی که تجربه مشابهی دارند، بهره مند شود.

در نهایت، موفقیت در مدیریت دایورژن ادرار به ترکیبی از مراقبت‌های پزشکی مناسب، تغذیه و هیدراتاسیون مناسب، فعالیت بدنی منظم و پشتیبانی روانی و اجتماعی بستگی دارد. بیماران باید با پزشکان و تیم پزشکی خود در تماس باشند و هرگونه سوال یا نگرانی خود را با آنها مطرح کنند تا بتوانند بهترین راهکارها را برای مدیریت وضعیت خود پیدا کنند.

جمع بندی

انحراف یا دایورژن ادرار یک روش جراحی است که برای تغییر مسیر طبیعی جریان ادرار در بدن انجام می‌شود. این روش معمولاً در مواردی ضروری است که مثانه یا مسیرهای ادراری دیگر قادر به عملکرد طبیعی خود نیستند، مانند انسداد غیرقابل درمان، بیماری‌های مزمن مثانه، تروما، تومورها و شرایطی مانند قطع نخاع یا بیماری‌های عصبی مانند ام اس و اسپینا بیفیدا.

دایورژن ادراری به دو نوع کلی تقسیم می‌شود: دایورژن با کنترل ادرار و بدون کنترل ادرار. در روش‌های بدون کنترل ادرار مانند ایلئال کاندوئیت و یورتروستومی به پوست، ادرار به طور مداوم به داخل یک کیسه نایلونی خارج بدن تخلیه می‌شود. در مقابل، در دایورژن با کنترل ادرار مانند نئوبلادر، یک مخزن داخلی برای ذخیره ادرار ساخته می‌شود که فرد باید به صورت منظم آن را تخلیه کند.

مراقبت‌های پس از جراحی، به ویژه مراقبت از محل جراحی و استوما، نقش حیاتی در بهبودی و پیشگیری از عوارض دارند. بیماران باید محل جراحی را تمیز و خشک نگه دارند و از محصولات بهداشتی مناسب استفاده کنند. تغذیه و هیدراتاسیون مناسب، اجتناب از فعالیت‌های سنگین در دوره نقاهت، و مشاوره روانی نیز از دیگر نکات مهم پس از جراحی هستند.