سندروم اورترال-مطب دکتر قاضی

سندروم اورترال چیست؟

فهرست مطالب

سندروم اورترال

نوعی بیماری است که در آن علایم و مشکلات ادراری شامل تکررو سوزش ادرار ، احساس اضطرار و  درد در ناحیه زیر شکم مشهود می باشد اما هیچ گونه میکروبی در کشت ادرار رویت نمی شود و در بررسی های بیشتر اختلال سیستم ادراری ، تناسلی مشهود نمی باشد . نام دیگر این بیماری اورتریت غیر گونوگوکی و یا التهاب اورترا می باشد .اورتریت التهاب لوله ای است که ادرار را از بدن خارج می کند (مجرای ادراری ). این بیماری بر مبنای شرح حال ، کشت ادرار منفی ، آندوسکوپی  سیستم ادراری و نوار مثانه می باشد .  در مورد استفاده از کلمه سندروم اورترال  به صورت جامعی توافقی صورت نگرفته است و این بیماری می تواند هم پوشانی با سایر تشخیص ها نیزداشته باشد . به نظر می آید این سندروم یک نفر از هر 4 نفر خانم بالغ  را درگیر نمایدو به خصوص در خانم های جوان مشهود می باشد . دلایل شیوع این بیماری به خوبی شناخته شده نیست به این دلیل که هنوز توافقی در دنیا در تعریف و تشخیص آن صورت نگرفته است . این بیماری در بانوان علی الخصوص خانم هایی که رنگ پوست سفید دارند بیشتر شایع می باشد . 

عوامل خطر ساز برای سندروم اورترال 

عوامل خطر ساز برای این بیماری عبارتند از :

  • زایمان های مکرر
  • زایمان بدون برش و اپیزیوتومی
  • سقط جنین به دفعات 2 مرتبه یا بیشتر

تظاهرات بیماری

این بیماری معمولا با علایم درد زیر شکم  ، تکرر و سوزش ادرار بروز می کند ،  در معاینه لازم است معاینه کامل شکم و قسمت زنانه انجام شود .

تشخیصات افترابی

بیماری های مختلفی در تشخیص افترابی با این بیماری قرار دارد و  لازم است مد نظر گرفته شود که شامل موارد زیر می باشند

  • بی اختیاری استرسی
  • آتروفی ، نازک شدن و خشک شدن واژن  حین و پس از دوره یائسگی
  • عفونت های سیستم ادراری
  • سایر عللی که می تواند باعث بروز سلول های التهابی شده وکشت ادراررا منفی نشان دهد
  • التهاب مجرا به علت کلا مید یا ،میکروب لاکتو باسیل ، میکروب سوزاک و میکروب اورئو پلاسما باشد
  • تنگی مجرای ادراری و اسپاسم آن
  • سایر اختلالات ساختاری مانند دیورتیکول مجرای ادراری
  • التهاب و حساسیت به طور مثال به لباس زیر با جنس مصنوعی
  • تروما و آسیب طی رابطه جنسی
  • عفونت های زنانه و واژن
  • اضطراب و استرس

بررسی ها و تست های تشخیصی

  • استفاده از آزمایش ادرار در نمونه ادرار میانی برای آزمایش کامل و کشت ادرار لازم است
  • نمونه سوآپ مجرای ادرار برای کلا مدیا در نمونه ادرار اول باید انجام شود
  • درصورت منفی بودن تست کلامدیا  و علایم پایدار لازم است نمونه ای از طریق آسپیراسیون و سوزن زدن به ناحیه تختانی شکم یا ازطریق سونداژ برای میکروب های با رشد آهسته انجام شود هر گونه میکروبی که در این بررسی یافت شود مهم است ،  اگر هیچ میکروبی  یافت نشود لازم است سیستوسکوپی یا همان آندوسکوپی مثانه انجام شود
  • سایر تستهای تشخیصی شامل  MRI، عکس رنگی ، سونوگرافی ، نوار مثانه می باشد

سندروم اورترال-مطب دکتر قاضی

درمان سندروم اورترال

ضروریات کلی شامل موارد زیر می باشند :

  • مشکلات روحی و روانی زمینه ای لازم است در نظر گرفته شود و ممکن است درمان نیاز داشته باشند هر چند معمولا این مشکلات ارتباط غیر مستیم دارند
  • درمان های رفتاری شامل بایوفیبک ، مدیتیشن ، و هیپنوتیزم در یک سری تحقیقات موفق بوده اند
  • استفاده از غذاهای به شدت اسیدی شامل غذاهای ادویه دار و تند باید پرهیز شوند
  • ورزش و ماساژ درمانی
  • ماساژ مجرای ادراری ممکن است باتخلیه موکوس و ترشحاتی که در غدد اطراف مجرا  به صورت مزمن آلوده کننده بوده اند کمک کننده باشد .

درمان های دارویی

  • درمان عفونت ادراری و کلامیدیا ضرورت دارد
  • استفاده از کرم های استروژن واژینال ممکن است در بیماران با خشکی و آتروفی واژن کمک کننده باشد

 جراحی سندروم اورترال

  • گشاد نمودن یا همان دیلاتاسیون مجرای ادراری در مواردی که علایم به علت اسپاسم یا تنگی مجرای ادراری است کمک می کند ، هرچند شواهد برای موثر بودن آنها ناکافی است و در صورت لزوم انجام آنها این روش این روش می تواند منجر به سفت شدن بیشتر و تنگی مجرای ادراری گردد بنابراین گشاد نمودن تنگی مجرای ادراری فقط زمانی انجام می شود که تنگی مجرای ادراری مشهود باشد.

عوارض جراحی سندروم اورترال

درد مزمنی که مخل زندگی فرد است میتواند تاثیرات روحی و روانی  بسیاری داشته باشد.

پیش آگهی

علایم سندروم اورترال معمولا باگذشت ممکن سن بهبود پیدا می کند هرچند است در طی عمر باقی بماند .

 

5 1 رای
امتیاز مقاله
اشتراک در
اطلاع از
guest
0 دیدگاه ها
بازخورد داخلی
دیدن همه دیدگاه ها
0
فکر شما را دوست دارم ، لطفا نظر دهیدx